darah

DARAH

Darah adalah jaringan tubuh yang kompleks dan terdiri dari:

1.      Komponen sel

Seldarah merah yang disebut ERITROSIT

Sel darah putih disebut LEUKOSIT

Pecahan dari sel yang disebut TROMBOSIT

2.      Komponen cair: plasma terdiri dari:

92% air dan garam

6% protein yang meliputi: albumin, globulin, faktor pembekuan darah dan transport protein.

2% lemak

SEL DARAH MERAH (ERITROSIT)

Dibuat di dalam SUMSUM TULANG dan prosesnya disebut:ERITROPHOESIS selanjutnya masuk ke dalam aliran darah tepi. Di dalam aliran darah tepi sel darah merah akan kehilangan intinya, dan ini merupakan sutu-satunya sel dalam tubuh yang tidak berhenti.dengan hilangnya inti tersebut sel akan berbentuk BIKONKAV, dan ini merupakan suatu keuntungan karena sel darah merah menjadi lebih fleksibel. Sel darah merah mengandung hemoglobin di dalamnya(95%) dan ini yang memberikan warna merah. Fungsi sel darah merah ini adalah untuk mengangkut O2 dan CO2 dari dan ke jaringan tubuh.dalam aliran darah eritrosit ini hanya berumur 120 hari, dan setelah itu dipecah dalam jaringan RES menjadi ion Fe, protein dan bilirubin. Ion fe dan globin akan dipakai lagi untuk pembentukan sel eritrosit selanjutnya, sedangkan bilirubin akan dibuang ke luar tubuh.

Nilai normal:

Eritrosit: 4.330.000-5.950.000/mm3    (pria)

              3.900.000-4.820.000/mm3    (wanita)

Hemoglobin : 13,4-17,7 gr%   (pria)

                       11,4-15,1 gr%   (wanita)

Kelainan:

            Eritrosit: bentuk:target sel, oval sel, sickle sel, dsb

                          Jumlah: bila meningkat disebut eritrosit

                                      Bila menurun disebut eritrophenia

            Hemoglobin: bila meningkat disebut policithema

                                  Bila menurun disebut anemia

SEL DARAH PUTIH

Di buat juga di SUMSUM TULANG dan prosesnya dinamakan: LEKOPHOESIS. Fungsi leukosit adalah untuk pertahanan dan kekebalan tubuh terdiri dari:

a.       Poli Marpho Nuclear granulosit (PMn GRANULOSIT)

Usianya hanya beberapa jam hingga hari. Dengan cat Romanowsky reaksi granula dibagi menjadi:

o   NEUTROPIL:stab/ segmen

o   EOSINOPHIL

o   BASOPHIL

b.      Lymphosit

di buat di sumsum tulang dan kelenjar thymus. Beredar di pembuluh darah, pembuluh lymfe dan lien. Usianya tahun sebagai memori sel. Ada dua jenis T dan B lymphosit

c.       Monosit

Memphagosit mikro organisme dan sel tumor. Menghasilkan komplemen, prostagladin, interferon dsb.

Nilai normal:4700-10.300/mm3          (pria)

                   :4300-11.300/mm3           (wanita)

            Bila meningkat disebut LEKOSITOSIS

            Bila menurun disebut LEKOPHONI

TROMBOSIT

Berasal dari pecahan sel megakariosit dalam sumsum tulang kemudian masuk ke dalam aliran darah.berfungsi pada sistem pembekuan darah. Usianya sekitar 10 hari.

Nilai normal:150.000-350.000/mm3

Bila meningkat disebut TROMBOSITOSIS

Bila menurun disebut TROMBOPHENI

ALBUMIN

Diproduksi oleh hepar.fungsinya:

1)      Mempertahankan tekanan osmotik plasma sehingga cairan dan solute tetap berada dalam pembuluh darah.apabila kadar albumin dalam darah menurun maka tekanan osmotik dalam plasma akan menurun sehingga cairan akan keluar lewat dinding pembuluh darah dan terjadilah odem.

2)      Sebagai alat transportasi beberapa hormon dan hasil metabolik dalam pembuluh darah.

IMMUNOGLOBULIN

 Ada lima macam immunoglobulin IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Diproduksi oleh liver, B lymphosit, dan plasma sel.fungsinya sebagai pertahanan tubu, dengan mengikatkan diri pada kuman dan menarik magrophage untuk untuk melakukan pagositosis.

FAKTOR PEMBEKUAN DARAH

Terdiri dari 12 faktor. dibuat di dalam liver. Bila kadarnya menurun dapat berakibat perdarahan, misalnya difisiensi F VIII yang dikenal dengan penyakit hemophilia.

TRANSPORT PROTEIN

Pemberian nama protein ini menurutbahan yang diangkutnya misalnya:

Lipoprotein di angkut oleh lemak

Transcobalamin di angkut vitamin B12

Transferin diangkut ion Fe

PEMERIKSAAN  DARAH

Yang termasuk pemeriksaan darah lengkap atau pemeriksaan darah rutin adalah

a.       Pemeriksaan laju endap darah

b.      Pemeriksaan kadar hemoglobin

c.       Hitung jumlah leukosit

d.      Hitung jumlah trombosit

e.       Hitung jenis leukosit

Pemeriksaan darah yang lain diantarannya adalah:

a.       Hitung jumlah eritrosit

b.      Pemeriksaan golongan darah

PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH

1)      CARA WINTROBE: darah EDTA dihisap ke dalam tabung wintrobe hingga titik nol setelah 60 menit dilakukan pembacaan. Normal 100ml/jam. Tabung wintrobe panjang 120mm, diameter 2,5 mm, skala 0-100dari atas kebawah dan sebaliknya

2)      CARA WESTERGREEN: darah EDTa ditambah larutan Pzsetelah 60 menit dilakukan pembacaan. Normal;2-13mm untuk pria sedangkan 2-20mm untuk wanita. Tabung westergreen panjang 300mm,diameter< 2,5mm, skla 0-200mm. Lebih sensitiv karena tabung panjang dan sempit.

PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN (Hb)

a.       CHANMETH Hb: dipakai larutan DRABKINS dan dibaca dengan fotometer di laborat. Merupakan cara pengukuran yang standart sebab semua jenis Hb terukur, kecuali HbS (sulf Hb)

b.      SAHLI: darah dicampur dengan 0,1N Hcl akan membentuk asam hematin yang sesuai dengan kadar hemoglobin. Setelah di campur rata 3-5 menit, kemudian beri aquadest hingga warna coklatnya sama dengan blok warna yang ada, permukaan aquadest sama dengan kadar Hb. Besarnya kesalahan 5-10%  dan sebagai sumber kesalahan adalah volume darah yang kurang tepat, kadar  Hcl yang tidak tepat, campuran darah dan Hcl yang tidak ditunggu 3-5 menit, dan blok warna indikator yang telah lama dan membutuhkan kalibrasi.